家庭医生签约履约率从62%升至85% 太原一个街道把健康服务搬进网格

老旧小区集中、老年人口和慢性病患者多，是山西太原杏花岭区坝陵桥街道的基本盘。健康服务如何送进这类街区？当地给出的答案是双网融合：把专业卫生服务网与社会治理网格从两张网合成一张网。

街道以党建为牵引搭建1+5+N协同体系，社区党组织牵头，街道办事处、社区卫生服务中心、家庭医生团队、网格员、社会工作者五大主体协同，社会组织、志愿者和辖区单位共同参与。权责靠正面清单、负面清单划清边界，制度上明确专业医疗行为由家庭医生负责，事务性协助由网格员负责，避免责任转嫁和互相推诿。

运行机制上，当地设计出网格发现、分级上报、专业处置、结果反馈、动态随访、联合评价六步闭环，并定下刚性响应标准：常规健康诉求3个工作日内响应，紧急健康事件即时处置，处置结果24小时内反馈居民。红黄绿三色分级台账与双包保管理，把协同服务变成可执行、可考核、可复制的流程。

保障措施同样具体。健康协同相关工作考核权重不低于15%；基本公共卫生服务经费安排不低于5%用于网格员健康服务劳务补贴；网格员每年完成不少于16学时健康业务培训。

一年下来，数据变化直观。家庭医生签约履约率从62%提升至85%，重点人群慢性病规范管理率由56%升至79%，年度体检覆盖率由58%升至90%，特殊人群上门服务满意度达96.8%。重点人群失访率由18%降至8%，老年人跌倒等意外事件发生率下降28%。

公共卫生供给同步提质。街道常态化开展社区健康服务日，组织讲座和义诊累计服务群众5600余人次；新建规范化健康档案860余份，筛查慢病高危人群210人，落实绿色转诊78例。依托网格与卫生信息互通，居民信息重复采集率下降70%，档案更新周期由7天压缩到24小时，基层人员事务性工作量平均减少25%。

网格职能由单一社会治理转向治理加健康服务，卫健系统与基层治理的联动通道全面打通。这套试点经验已在太原市街道社区业务培训中交流推广，为同类老旧城区提供了可借鉴的样本。

来源：综合新华网山西频道报道

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