每月自付一百来块钱 胶州长护险让三千九百六十名失能者在家有人照护

山东青岛胶州市洋河镇南坦城村四面环山，进出只有一条小路。80多岁的周艾芹因病身体状况大不如前，儿子钟云文一边忙地里的农活，一边要给人擦洗、喂饭。这类家庭最缺的往往不是钱，是白天能搭把手的人，而山村把专业照护挡在路外面。

先上门的是村网格员。听说长期护理保险政策出台，他敲开钟家的门，把能申请专业人员上门照料这件事讲清楚，顺手帮着捋流程。申请提交后，评估人员沿着山路进村，现场完成失能等级评估；审批通过，医疗护理团队按老人身体情况定了居家照护计划。护理员郭华定时来擦浴洗脚、剪指甲、梳理头发，还手把手教家属怎么摆体位、怎么叩背排痰、怎么防褥疮。报销之后，家里每月自付一百来块钱。把家属教会，等于把两次上门之间的空档也补上了，这一步比单纯替人干活更有用。

政策在邻里间传开，靠的仍是入户串门。村干部借走访把申报条件、能享受哪些服务讲明白，帮符合条件的家庭递材料。农村不少老人和子女对保险术语不熟，第一次能不能听懂、会不会填表，直接决定后续有没有人用。

供给规模也可以摆出来看。截至目前，胶州配置定点长护服务机构47家，医师、护士、长期照护师、康复师等从业人员884人，享受待遇的重度失能失智人员3960人，今年累计拨付长护险基金3824万元，用于报销医疗护理和生活照料费用。一人失能、全家失衡是很多家庭绕不开的困局，保险把一部分照护时间和费用从家庭里接了过去。

往下走还有几道细活。884人要覆盖3960名重度失能者，山村住户分散、单程路途长，服务频次和单次时长怎么定，需要写进服务清单而不是靠排班临时调剂；失能等级评估由谁复核、结果有异议找谁申诉，也该有明确口径。服务留痕、家属培训是否标准化，关系到不同护理员上门时的质量差。基金支出3824万元之外，待遇调整与筹资可持续的公开说明，能让家庭对这项政策形成稳定预期，不至于担心明年变了。

来源：综合光明日报、光明网报道

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